【維博安】格列美脲口腔崩解片 性狀 適應癥
本品為白色或類白色片，在口腔中可以迅速崩解，無砂礫感。
維博安格列美脲口腔崩解片功效：適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的 2 型糖尿病。
本品為口腔崩解片，使用時將片含于口腔可迅速崩解，不需或只需少量水，也無需咀嚼，崩解后，借吞咽動作入消化道起效。 要想成功治療糖尿病，飲食調整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規監控是基礎。如果病人不能堅持推薦的飲食，服藥或胰島素治療 格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖水平而定。 起始劑量為每日 1mg 格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應以該劑量維持治療。 如果不能滿意控制代謝狀況，應根據血糖控制情況增加劑量。每隔 1-2 個星期，逐步增加劑量**每日 2mg、3mg 甚** 4mg。 只有個別情況每日口服格列美脲超過 4mg 才能較好地控制血糖。**大推薦劑量為每日 6mg。在使用**大每日劑量的格列美脲片仍不能較
的病人，必要的話可開始聯合給予胰島素治療。當格列美脲片劑量維持不變時，胰島素應從小劑量開始，逐漸調整劑量，直**達到滿意 平。聯合用藥必須在醫生的嚴密監測下進行。 一般**一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于**次正餐前不久或者餐中服用。 如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。 以適量的水整片吞服。 用法用量
如果病人每日 1mg 格列美脲即有低血糖反應，說明單純飲食治療即可能控制血糖。
由于代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發生低血糖，必須考慮及時減小劑 列美脲片。如果病人的體重、生活方式發生了變化，或存在其它增加低血糖或高血糖危險的因素，也應考慮調整劑量。 從其它口服降糖藥改用格列美脲片：
一般可以從其它口服降糖藥轉換到應用格列美脲片，當用格列美脲片代替其它口服降糖藥時，應考慮先前使用藥物的降糖強度和代謝的
情況下，尤其先前使用長半衰期的降糖藥物（如氯磺丙脲），建議有數天的清洗期，以降低因藥物累加作用引起低血糖反應的風險。推 為每日 1mg。 根據用藥后的反應，可逐步增加格列美脲片的劑量，參見前文。 從胰島素改用格列美脲片： 除個別情況外，用胰島素治療的 2 型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。 用格列美脲片替換胰島素應當在醫生的嚴密監測下進行。 肝功能或腎功能不全： 參見【禁忌】或遵醫囑。
依據對格列美脲片及其它磺脲類藥物的經驗，應考慮下列不良反應： 免疫系統：
個別病例輕微的過敏反應或發展成導致威脅生命的嚴重情況，如呼吸困難、血壓降低，有時發展為休克。極個別病例可出現過敏性血 同其它磺脲類、磺胺類或相關物質可能有交叉過敏性。 血液和淋巴系統：
在格列美脲片治療的過程中血流學變化罕見，中、重度的血小板減少、白細胞減少、紅細胞減少癥、粒細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性 不良反應
胞減少曾有報道。通常停藥后即可恢復。 代謝系統：
在極少數病例己觀察到服用格列美脲片后出現了低血糖反應。低血糖反應通常立即發生，可能非常嚴重，有時難以矯正。與其它降血糖 血糖反應基于個體因素，如飲食習慣和用藥劑量（見【注意事項】） 眼： 尤其是有治療開始階段，由于血糖的改變，可能視力產生暫時性影響。 胃腸道：
胃腸道主訴，如惡心、嘔吐和腹瀉、胃內壓迫或飽脹感和腹痛非常少見，極少導致治療的中斷。 肝膽系統： 可出現肝酶的升高，極個別肝功能損害病例（如膽汁郁積和黃疸）可能進展，如肝炎，可能發展成肝功能衰竭。 皮膚和皮下組織： 可出現皮膚過敏反應，如瘙癢、皮疹和蕁麻疹。極個別病例可出現對光過敏。 化驗指標： 觀察到個別病例發生血鈉濃度降低。 1、對本品任何成份過敏者。 禁忌癥
2、1 型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴重的腎臟或肝功能損害，對格列美脲、其他磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。 3、對于嚴重腎臟或肝功能損害的病人，應改用胰島素治療。 4、格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。 格列美脲片必須在進餐前即刻或進餐中服用。
用格列美脲片治療時不定時進餐或不進餐會引起低血糖。低血糖可能的癥狀有：頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、無力、有睡意、睡眠安、攻擊行為、注意力不集中、反應遲緩、抑郁、意識模糊、視覺受損、語無倫次、失語癥、震顫、輕癱、感覺紊亂、頭暈、無助感、 譫妄、腦性驚厥、嗜睡及喪失知覺，甚**出現昏迷、呼吸表淺及心動過緩。 另外還可以出現腎上腺素能反向調節的體征，如：大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。
嚴重低血糖發作的癥狀可與腦卒中相類似。立即口服碳水化合物（糖類）后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。人工甜味劑對治療低血糖 從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但低血糖仍會復發。 嚴重或長期低血糖患者，常規數量的糖只能暫時控制癥狀，需要緊急治療，某些情況下，病人需要住院治療。 導致低血糖的因素包括： 1、不愿或者無能力合作（多見于老年患者） 2、營養不良，進食時間不規律、不進餐或定期的禁食 3、飲食改變 4、體力消耗和碳水化合物的攝入之間不平衡 注意事項 #p#分頁標題#e#
5、使用酒精性飲料，尤其在不進餐的情況下 6、腎功能損害 7、嚴重肝功能不全 8、過量服用格列美脲片
9、某些影響碳水化合物代謝或低血糖反向調節的失代償性內分泌系統疾病（如某些甲狀腺功能紊亂和垂體前葉或腎上腺皮質功能不全 10、與其它某些藥物合用（見【藥物相互作用】）
應用格列美脲片治療期間，必須定期監測血糖及尿糖。另外，建議定期檢查糖化血紅蛋白。在用格列美脲片治療期間，需定期進行肝功 查（尤其是白細胞和血小板） 在應急的情況下（如事故后、急診手術后、感染發熱等）可能需要臨時改用胰島素治療。 對嚴重肝功能損傷或透析的病人尚無用格列美脲片治療的經驗。嚴重肝、腎功能損傷的病人應改用胰島素治療。 對駕駛和操縱機器的影響：
由于低血糖或高血糖，或視覺障礙的原因，可能導致病人的注意力和反應能力下降，在對這些能力要求很高的特殊環境下（如駕車或操 能導致危險。
必須警告患者駕車時應預防低血糖反應發生。對于經常發生低血糖或低血糖警覺性認識不夠的患者，這一點尤其重要。在這種情況應慎 是否能夠駕車或操縱機器。 貯藏
密封，25℃以下干燥處保存。
